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2010年10月27日星期三

用宁静的爱给伤员最恰当的关心

用宁静的爱给伤员最恰当的关心

顾则徐


20日下午卫生部安排的首批31名汶川地震灾区伤员抵达广州后,21日又有6个航班运来了200多名伤员。这些伤员目前已经分派到广州9家医院进行救治,除了广州地区,深圳市、佛山市的多家医院也已做好了接收灾区伤员的准备。据国务院新闻办公布的数字,截至52112时,四川汶川地震已造成41353人遇难,274683人受伤。庞大的受伤人群仅仅依靠震灾就近地区的医疗机构救治将是十分困难的,广东是中国医疗最发达的地区之一,省卫生厅急灾区人民所急,向卫生部主动请缨,实施了这一将灾区伤员空运广东进行救治的计划。

伤员来了,广州及广东地区的人民该怎么关心他们?广州及广东地区的人民是胸怀宽广、充满爱心的人民,已经用各种方式为灾区人民做了很多,现在伤员来到了广州,很多人更是希望向他们直接表达自己爱的关怀。仅仅2031名伤员来到广州的第一天,很多人就自发赶到医院探望伤员,有的医院前去探望的人数达到了上百人。这是充满热情的爱,但是,就伤员本身的救治来说,却也成了“过度关心”,并不利于伤员的救治和康复。此时,给予伤员一片宁静的爱,才是最恰当的关怀。

灾难之后,各种疾病滋生,病菌很容易曼延,因此,灾区伤员救治非常重要的一个环节是防止疾病传染。首批31名到达广州的伤员中至少有3名伤员连夜接受了清创手术,避免感染加重蔓延,31名伤员中的一名坏疽病人和发生接触的医护人员、救护车司机、医院领导都接受了隔离消毒。即使如此,病菌传染仍然是必须要十分注意的。传染的预防并不仅仅是要防止伤员可能携带的病菌传染给前去探望的市民,而且也包括前去探望的市民将身体可能携带的病菌传染给伤员,对伤员来说,由于身体虚弱,免疫力比较差,特别容易导致伤员受到感染和患上新的疾病。在伤员康复、有足够免疫力之前,尽量减少与伤员的接触才是理智的。

伤员的救治和康复不仅是一个生理问题,而且也是一个心理问题。一般来说,在汶川地震这样巨大的灾难中幸存下来的人,都会有不同程度的心理问题,而在死亡线上挣扎过的伤员更会有着心理创伤。每个伤员由于经历的差异,也会有不同的心理差异,必须予以个案化治疗,但不管是怎样的心理创伤,进行心理恢复都必须要有一个宁静的环境。即使对他们进行心理治疗,也是在宁静状态中的专业治疗。一般来说,地震爆发时窿窿的巨响,剧烈摇晃、坍塌的建筑,逃亡人群的喧嚣,这些因素会使伤员对声音、拥挤空间和人流产生恐惧,川流不息的探望者给他们造成的印象很不容易让他们从那些恐惧中摆脱出来。

更重要的是,我们市民由于跟伤员有着不同角色地位,面对震灾时的立场就会有一定差异。作为非灾区的人民,需要的是正视灾难,积极投身和参与抗震救灾,而作为震灾中的幸存者和伤员,最需要的恰恰是尽快从灾难的伤痛中摆脱出来,在心理上遗忘和淡化所经历过的苦难,从生理和心理上得到恢复,重新开始自己的生活。这一差异在探望伤员的过程中,探望者的言行略不恰当,本是给予爱的良好愿望,却很可能不是给伤员带来真正的内心快乐,而是更刺激了他们的痛苦。比如,询问伤员的经历,便很可能让伤员重新陷入到在生死线上挣扎的痛苦中。比如,关心伤员的家人,便很可能让伤员重新陷入到失去家人的悲痛中,增加伤员对失踪家人或伤病家人的担心、焦虑。

目前,截至2112时,累计失踪者还有32666人。如果考虑到巨大灾难之后通常会出现的疾病人数增加,广东地区还会继续运来需要救治的伤员,以尽量减轻灾区及附近地区的卫生机构压力,救治工作也会繁重起来。在这个时候,广州及广东人民对伤员的爱也同样应该体现为对医院和医疗工作者的关爱上,积极支持医院的运行和医疗人员的工作,同样,这种支持最恰当的方式也是给予一个宁静的工作环境。接连不断的市民前去探望伤员,很可能会造成对医疗人员正常工作的干扰。尤其是不久卫生部门组织安排专门的心理疗护人员后,接连不断的探望市民更可能因为不符合专业需要的言行,而对伤员的心理治疗造成破坏性作用。

现代社会应对灾难已经越来越专业知识化、专业技术化,通过专业知识、专业技术的运用把灾难的损失和人心创伤降低到最低程度。在这方面,政府有待不断改进和提高,人民也有待不断认识和学习。广州及广东的人民从来不缺乏爱心,但怎么爱、怎么更恰当地爱同样重要,我们会让他们在这块宁静的土地上恢复健康,摆脱痛苦,开始新的生活!



2008-5-21
发表于2008-5-22《新快报》,发表时以“本报评论员”名义。

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